МРТ с контрастом и без - в чем разница?

Для выявления многих проблем со здоровьем врачи используют результаты магнитно-резонансного сканирования – неинвазивной процедуры, позволяющие увидеть на снимках состояние внутренних структур.

МРТ назначают при выявленных или вероятных заболеваниях головного мозга, почек, печени, молочной железы, дыхательных путей, органов малого таза и конечностей.

В некоторых случаях пациентов направляют на скрининг с контрастированием, и не все понимают, зачем его делать, тем более что стоимость на порядок выше, чем у обычного сканирования. Давайте выяснять, что дает процедура с усилением, кому её можно, а кому нельзя проводить.

Кратко об МРТ

В отличие от компьютерной томографии, флюорографии и рентгенографии, МР-сканирование не предполагает воздействия на организм радиацией. Изображения доктор получает благодаря явлению магнитного резонанса, причем сразу в нескольких проекциях, что позволяет выявить разного рода патологии:

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• воспалительные процессы;
• поврежденные мышцы, кости и сосуды;
• функциональные сбои в работе различных органов и систем;
• аномалии врожденной этиологии;
• посторонние предметы;
• следы ранее проведенных хирургических вмешательств;
• возрастные изменения и последствия травм.

Зачем при проведении МРТ используют контраст?

Целесообразность введения контрастного вещества определяет лечащий врач, учитывая диагноз и индивидуальную непереносимость больным тех или иных медикаментозных средств. Разница в показаниях заключается в том, что скрининг с усилением необходим для отображения мельчайших деталей изучаемой области, вплоть до капилляров вокруг новообразований или аномалий размером меньше сантиметра.

Преимущественно контрастное МРТ назначают, чтобы:

• тщательно подготовиться к оперативному вмешательству;
• выявить незамеченные в рамках обычного сканирования отклонения от нормы;
• провести дифференциальную диагностику (при схожести симптоматики заболеваний);
• обследовать области с разветвленной сетью кровоснабжения;
• точно определить стадию развития и тип злокачественного новообразования;
• обнаружить очаг инфекционного заражения.

Исследование с контрастированием занимает примерно в два раза дольше времени, чем обычный скрининг. После введения могут наблюдаться местные реакции (покраснение, зуд, незначительная боль) и ухудшение общего самочувствия, которое проходит после того, как препарат выводится из организма (максимум спустя 1-2 дня). Есть отличия в цене и подготовке: контрастное обследование дороже и требует от больного не пить и не есть перед процедурой.

Что из себя представляет контрастное вещество?

Это специальный лекарственный состав, который при попадании в систему кровоснабжения позволяет добиться максимальной детализации изображений путем «внутренней подсветки» сосудов и прочих внутренних структур. Сейчас медики используют препараты, в составе которых присутствует йод и гадолиний. Они не оказывают значительного вреда организму, характеризуются быстрой скоростью растворения и высокой способностью улучшать точность снимков во время МРТ.

Интересно! По статистике чаще всего с усилением сканируют желудочно-кишечный тракт, органы мочевыделительной системы, а также сердце и сосуды.

Для каждого пациента доктор подбирает оптимальный вариант введения контраста – внутривенно, перорально и т.д. Важно следовать указанным рекомендациям перед процедурой, в частности, придерживаться диеты и исключить из рациона алкоголь, а также сообщить врачу о принимаемых медикаментах (возможно, их придется отменить за 1-2 дня до исследования).

Противопоказания в случае использования контраста

Есть общие причины отказаться от проведения МРТ – к ним относятся значительного размера ферромагнитные импланты, металлические осколки в теле и встроенные в среднее ухо электроустройства. При использовании контрастного вещества в список противопоказаний включают также:

• реакцию гиперчувствительности на вводимый препарат для усиления;
• анемию гемолитического типа;
• дисфункцию почек хронического характера из-за проблем с выведением контраста;
• первый, второй, третий триместр беременности из-за риска для плода.

Перед назначением процедуры врач обязательно убеждается в том, что для пациента процесс будет эффективным и безвредным.